척추관협착증

이런 증상으로 오십니다

조금 걷다가 다리가 무겁고 저려 쉬어야 하고, 앉거나 허리를 앞으로 숙이면 편해지는 양상이 반복됩니다. 걸을 수 있는 거리가 점점 짧아지는 것이 이 질환의 특징적인 신호입니다.

왜 생기나요

신경이 지나는 통로인 척추관이 좁아지면서 생깁니다. 나이가 들며 인대가 두꺼워지고 관절이 커지며 추간판이 부풀어 올라 통로가 서서히 좁아집니다. 서 있을 때 통로가 더 좁아지기 때문에 허리를 숙이면 증상이 완화되는 것입니다.

어떻게 확인하나요

걸을 수 있는 거리와 자세에 따른 증상 변화를 먼저 확인합니다. 요추 MRI로 좁아진 높이와 정도를 보고, 다리 혈관 문제로 인한 통증과 구분하기 위해 필요하면 추가 검사를 함께 진행합니다.

어떤 치료를 하나요

좁아진 통로 자체를 되돌리기는 어렵기 때문에, 치료의 목표는 눌린 신경 주변의 염증과 유착을 줄여 걸을 수 있는 거리를 늘리는 데 있습니다. 신경차단술로 염증을 가라앉히고, 유착이 심한 경우에는 경막외 유착박리술로 신경 주변 공간을 넓힙니다. 동시에 재활 프로그램으로 걷는 능력을 유지합니다.

시술은 이렇게 진행됩니다

국소마취 아래 20~30분 정도 진행합니다. 영상으로 위치를 확인하며 가는 카테터를 좁아진 높이까지 진입시켜 유착된 부위를 부드럽게 분리하고 약제를 전달합니다. 시술 당일 귀가하거나, 상태에 따라 하루 입원해 경과를 봅니다.

회복과 이후 관리

걷는 거리는 한 번에 늘기보다 몇 주에 걸쳐 회복되는 경우가 많습니다. 통증이 줄어든 시기에 걷기와 근력운동을 시작해야 효과가 유지됩니다. 3개월, 6개월 간격으로 걷는 거리를 기록하며 경과를 확인합니다.

수술이 필요한 경우도 있습니다

다리 근력 저하가 진행하거나 배뇨 장애가 동반되면 감압 수술을 검토해야 합니다. 이 경우 상급종합병원과 협진해 진료를 이어갑니다.