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척추

경추 추간판탈출증 (목디스크)

목보다 팔과 손의 저림으로 먼저 나타나는 경우가 많습니다.

한눈에

경추 MRI · 신경학적 검사 병행 · 국소마취

이런 증상으로 오십니다

목보다 팔과 손이 먼저 문제가 됩니다. 어깨에서 팔로 뻗치는 통증, 손가락 저림, 물건을 자주 놓치는 근력 약화가 대표적입니다. 고개를 젖히거나 특정 방향으로 돌릴 때 증상이 심해지는 경우가 많습니다.

왜 생기나요

경추의 추간판이 밀려 나와 팔로 가는 신경뿌리를 누르면 해당 신경이 담당하는 부위에 통증과 저림이 나타납니다. 고개를 숙인 자세가 오래 반복되면 경추에 실리는 부담이 커져 발생 시기를 앞당깁니다.

어떻게 확인하나요

어느 손가락이 저린지, 어느 근육의 힘이 떨어지는지에 따라 눌린 신경의 높이를 추정할 수 있습니다. 경추 MRI로 탈출 위치와 척수 압박 여부를 확인하고, 신경학적 진찰 결과와 함께 읽습니다. 경추는 척수가 지나는 부위이므로 압박 정도를 신중하게 확인합니다.

어떤 치료를 하나요

약물과 자세 교정, 물리치료로 시작합니다. 증상이 남는 경우 경추 신경차단술로 눌린 신경 주변의 염증을 줄입니다. 경추 시술은 구조가 좁고 주변에 혈관과 신경이 밀집해 있어, 영상으로 바늘 위치를 단계마다 확인하며 진행합니다.

시술은 이렇게 진행됩니다

국소마취로 10~20분 내외 진행합니다. 시술 중에는 팔로 느껴지는 감각 변화를 확인하며 위치를 조정합니다. 시술 후 회복실에서 경과를 관찰한 뒤 당일 귀가합니다.

회복과 이후 관리

팔 저림은 통증보다 늦게 줄어드는 경우가 많아 경과를 두고 확인합니다. 모니터 높이와 베개 높이를 조정하는 것만으로도 재발 간격이 달라지므로, 재활의학과에서 자세 교정을 함께 안내합니다.

수술이 필요한 경우도 있습니다

척수가 눌려 걸음이 불안정해지거나 손의 정교한 움직임이 떨어지는 경우에는 수술적 감압을 우선 검토하며, 상급종합병원과 협진합니다.

진행 과정

  1. 진료 전

    진찰과 영상검사로 통증의 원인을 확인하고, 가능한 치료 방법과 예상 비용을 함께 설명드립니다.

  2. 시술 당일

    접수 후 준비를 마치고 영상으로 위치를 확인하며 진행합니다. 끝난 뒤에는 회복실에서 경과를 확인합니다.

  3. 시술 후

    주의할 동작과 복용 안내를 드리고, 1~2주 뒤 외래에서 통증 변화와 활동 범위를 확인해 다음 치료를 정합니다.

부작용 · 주의사항

시술 전 반드시 확인이 필요한 내용입니다. 아래 항목에 해당하시면 진료 시 미리 알려 주세요. 개별 상태에 따라 치료 방법이 달라질 수 있습니다.

적응증

  • 팔로 내려오는 방사통과 저림이 지속되는 경우
  • 보존치료로 증상이 조절되지 않는 경우
  • MRI 소견과 신경학적 진찰 결과가 일치하는 경우

신중히 고려하는 경우

  • 척수 압박 소견이 함께 있는 경우
  • 항응고제 복용 중인 경우
  • 당뇨가 조절되지 않는 경우

금기

  • 시술 부위 감염
  • 조절되지 않는 출혈 경향
  • 조영제·국소마취제 중증 과민반응 병력
  • 임신 중

발생 가능한 부작용

  • 시술 부위 통증, 목 주변 뻐근함
  • 일시적인 팔 저림이나 힘 빠짐
  • 쉰 목소리, 삼킴 불편감(일시적)
  • 드물게 감염, 출혈, 신경 손상
  • 호흡 곤란, 급격한 근력 저하가 있으면 즉시 응급실 이용

증상과 영상 소견을 함께 확인한 뒤 치료 방법을 정합니다

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