어깨 회전근개 질환

이런 증상으로 오십니다

낮보다 밤에 더 아픈 것이 특징입니다. 아픈 쪽으로 누우면 잠에서 깨고, 팔을 옆으로 들어 올릴 때 특정 각도에서 통증이 걸립니다. 머리 위로 손을 올리는 동작이 점점 어려워집니다.

왜 생기나요

어깨를 감싸고 팔을 들어 올리는 네 개의 힘줄을 회전근개라고 합니다. 반복된 사용과 나이에 따른 변화로 힘줄이 얇아지고, 위쪽 뼈와 부딪히며 염증이 생기거나 일부가 찢어집니다. 오십견과 증상이 비슷해 보이지만 치료 방향이 달라 구분이 필요합니다.

어떻게 확인하나요

팔을 들어 올리는 방향별 근력 검사로 어느 힘줄의 문제인지 좁힙니다. 초음파로 힘줄의 두께와 파열 여부를 실시간으로 확인하고, 파열이 크거나 수술을 검토해야 하면 어깨 MRI를 추가합니다.

어떤 치료를 하나요

파열이 없거나 부분 파열이면 염증을 가라앉히고 힘줄에 부담을 주는 움직임을 교정하는 치료가 중심입니다. 초음파 유도 주사, 체외충격파, 운동치료를 조합합니다. 힘줄이 완전히 끊어진 경우에는 봉합술이 필요할 수 있어 협진을 안내합니다.

시술은 이렇게 진행됩니다

초음파 화면으로 힘줄과 점액낭을 확인하면서 목표 지점에 약제를 전달합니다. 외래에서 10분 내외로 진행하며, 시술 직후 팔을 들어 통증 변화를 함께 확인합니다.

회복과 이후 관리

통증이 줄었다고 바로 무거운 것을 들면 재발하기 쉽습니다. 어깨 주변 근육의 균형을 회복하는 운동을 4~8주에 걸쳐 단계적으로 진행합니다.

수술이 필요한 경우도 있습니다

완전 파열이 있고 근력 저하가 뚜렷하면 봉합 수술이 필요합니다. 치료 시기를 놓치지 않도록 초음파와 MRI 결과를 근거로 판단합니다.