
경막외 유착박리술
굳어 붙은 신경 주변 공간을 가는 카테터로 넓혀 압박을 줄입니다.
한눈에
20~30분 · 국소마취 · 당일 또는 1박
어떤 시술인가요
신경이 지나는 경막외 공간이 염증이나 이전 수술의 영향으로 굳어 붙으면, 약을 써도 필요한 곳까지 닿지 않고 신경이 계속 눌립니다. 이 시술은 가는 카테터를 그 공간에 넣어 유착된 부위를 부드럽게 분리하고 약제를 목표 지점에 직접 전달합니다.
어떤 경우에 고려하나요
신경차단술로 충분한 효과가 유지되지 않는 경우, 협착이 여러 높이에 걸쳐 있는 경우, 척추 수술 이후에도 통증이 남은 경우에 검토합니다. 유착의 위치와 범위는 시술 중 조영제가 퍼지는 모양으로 확인합니다.
어떻게 진행되나요
엎드린 자세에서 꼬리뼈 아래쪽이나 척추 사이의 작은 구멍을 통해 카테터를 진입시킵니다. 영상으로 카테터 끝의 위치를 실시간 확인하면서 목표한 신경 높이까지 이동시키고, 유착된 부위를 조심스럽게 분리한 뒤 약제를 전달합니다. 시술 시간은 20~30분 내외이며 국소마취로 진행합니다.
시술 후에는 어떻게 되나요
회복실에서 경과를 확인한 뒤 당일 귀가하거나, 통증 정도와 전신 상태에 따라 하루 입원해 관찰합니다. 시술 다음 날부터 가벼운 보행을 시작하고, 일주일 정도는 허리에 부담이 가는 동작을 피합니다.
한계도 함께 말씀드립니다
유착을 분리해도 좁아진 뼈 구조 자체가 넓어지는 것은 아닙니다. 이 시술의 목적은 신경 주변의 압박과 염증을 줄여 걷고 움직일 수 있는 범위를 넓히는 데 있으며, 효과의 지속 기간은 협착의 정도와 생활 습관에 따라 달라집니다.
진행 과정
- 진료 전
진찰과 영상검사로 통증의 원인을 확인하고, 가능한 치료 방법과 예상 비용을 함께 설명드립니다.
- 시술 당일
접수 후 준비를 마치고 영상으로 위치를 확인하며 진행합니다. 끝난 뒤에는 회복실에서 경과를 확인합니다.
- 시술 후
주의할 동작과 복용 안내를 드리고, 1~2주 뒤 외래에서 통증 변화와 활동 범위를 확인해 다음 치료를 정합니다.
부작용 · 주의사항
시술 전 반드시 확인이 필요한 내용입니다. 아래 항목에 해당하시면 진료 시 미리 알려 주세요. 개별 상태에 따라 치료 방법이 달라질 수 있습니다.
적응증
- 신경차단술 효과가 오래 유지되지 않는 경우
- 경막외 유착이 의심되는 경우
- 척추 수술 후에도 방사통이 남은 경우
- 여러 높이의 협착으로 증상이 복합적인 경우
신중히 고려하는 경우
- 이전 척추 수술로 해부학적 구조가 변한 경우
- 항응고제 복용 중인 경우
- 당뇨가 조절되지 않는 경우
- 골다공증이 심한 경우
금기
- 시술 부위 감염 또는 전신 감염
- 조절되지 않는 출혈 경향
- 조영제·국소마취제 중증 과민반응 병력
- 임신 중
- 심한 심폐 기능 저하로 엎드린 자세 유지가 어려운 경우
발생 가능한 부작용
- 시술 부위 통증과 뻐근함(며칠간)
- 일시적인 다리 저림, 근력 약화
- 두통, 어지럼, 일시적인 배뇨 불편감
- 드물게 감염, 출혈, 경막 손상, 신경 손상
- 발열, 진행하는 마비, 배뇨 장애가 생기면 즉시 내원
증상과 영상 소견을 함께 확인한 뒤 치료 방법을 정합니다
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